段涛教授谈产科医生和其他医生有啥区别 [复制链接]

作者：段涛教授

所在单位：同济大学附属第一妇婴保健院

既不是内科医生，也不是外科医生，产科医生们到底和其他科医生有啥区别？看段涛教授从产科医生们自己的角度来谈谈~

细心的朋友可能会发现我微博上关于自我介绍的抬头语写的是两句英文：Heknowssomething,hedoessomething。

这两句话不是在秀英文，这两句话是有出处的，这两句话是有道理的。

大家可能会知道内科医生和外科医生是不同的，至于不同在哪里，除了一个可以做手术，一个不可以做手术以外，还真的说不出个所以然。

对于内外科医生的区别，有一个比较经典的说法：

Physicianknowseverything,butdoesnothing.

内科医生什么都懂，但是内科医生什么病都治不好。

大家仔细想想看，有哪一个内科病是治得好的？心脏病治得好吗？肾病治得好吗？可能连感冒都不一定能治得好，感冒多数要靠自愈。

记得我还在大学读书实习的时候，在内科跟着上级医生听大内科主任的查房，从早上8：00查到10:30还没动地方，还是在查1床的病人，从天南讲到了地北，从江河谈到了湖海，依然还没有结束的意思。

主治医生暗自着急，按照以往的惯例，根据以往的经验，照这个速度下去，今天的午饭肯定是泡汤了，整整一个病房几十个病人，到猴年马月都结束不了。

于是主治医生鼓起勇气，贸然打断大内科主任，问道：主任，那您说这个病人该咋治疗呢？主任冲主治医生翻了个白眼，说道：还是按照既定方针办。

额滴神，查了两个半小时，从病因讲到发病机理，从组织器官说到分子水平，还是原来的治疗方案。

在内科实习没多久，机智如我，就总结了内科的“四大神药”，甭管什么病，都可以抵挡一阵子。

这“四大神药”是：三素一汤，分别是抗生素、激素、维生素，实在不行，再来点中药汤。

Surgeondoeseverything,butknowsnothing.

外科医生什么手术都做，但是什么都不懂。

手术做了百千万，道理说不出个所以然。

为什么要做手术？

因为长了一个块。

不做不行吗？

不行，只要长出来就得切。

切的理由是什么？

因为长出来了，所以要切。

我们一位妇产科老教授经常提醒我们：千万不要跟外科医生学，外科医生从来不读书的。

为了证实这些关于外科医生的江湖传闻，我特意打电话给做外科医生的大学同学，问他最近在忙什么。

他说：每天都是一样，白天做手术，晚上喝酒。

那周末呢？

换个城市，继续白天做手术，晚上喝酒。

那你啥时候读书？

每天忙着做手术喝酒，哪有时间读书？

好吧……。

Pathologistdoeseverything,knowseverything,butit’salreadytoolate.

病理科医生什么都做，什么都懂，但是太晚了，要么是内科医生治不了死了，要么是被外科医生切下来了。

ObstetricianandGynecologistknowssomething,doessomething,it’snottoolate.

妇产科医生懂事，也能做事，还不算太晚。

现在你明白我为什么选择做妇产科了吧，在妇产科当中，我更爱产科。

产科特点

怀孕生孩子有风险，即使是正常的孕妇，在分娩方式和分娩时间方面还是会有很大的不确定性，因此需要走一步看一步，见招拆招，nevercrossthebridgeuntilyoureachit（还没到那个地，就别担心那些事）。

对于产妇来讲：怀孕是10个月的“有期徒刑”，你会经历很多磨难，也会带来很不一样的生理和心理方面的变化，但是怀孕会给你很不一样的人生感悟，会完全改变你的人生。

对于产科医生来讲：单单掌握好知识和技术是不够的，与其他科室相比，产科更像是一门手艺，好的产科医生更是像匠人，需要的是匠心，手和脑子是要打通的。

产科虽然也有指南，也有Cookbook，但是仅有指南原则和技术是不够的，产科最重要的是：掌握好火候，拿捏好分寸。

就像木匠打儿媳妇，是有尺寸的！

产科医生有点像厨师，同样的材料，在不同的厨师手里，炒出来的葱花蛋炒饭的味道完全两样。

即使你明白了很多道理，依然过不好这一生；即使你通读了临床指南，按照指南的每一步都去做了依然没有用，也可能依然做不了一个好的产科医生。

产科是24小时的急诊，是永远的ICU，每个正常的孕妇都有可能随时转换为危重病人：羊水栓塞，大出血，肩难产，胎儿宫内窘迫。

做产科医生需要：眼明，手巧，心狠，脑子清楚。

产科医生要有慈悲之心，但不能有妇人之仁，犹豫不决很容易出事。

产科的主要任务是“管住子宫”：还没有足月的时候，如果发生子宫收缩（早产），就需要管住子宫（抑制宫缩），不让它乱动；过了预产期还不动，就要让它动（促宫颈成熟、引产）；生完了孩子，子宫收缩不好引起产后出血，就需要使用药物或手术来管住子宫（加强宫缩），不让它出血。

产科医生得有牛一样的身体，猪一样的胃口，猫一样的敏捷，狗一样的嗅觉，还得有铁打的神经。

产科要随时拿得起，随时放得下。

我爱产科

读中学时，我原来考大学的志向是：中文、历史或哲学。但是，在我们那个年代的主流是：学好数理化，走遍天下都不怕。老师如果认为你实在是考不上大学的话，才会说：算了，你去考文科吧。

不为良相，即为良医。班主任不让考文科，父母也不同意，于是就选择了学医。

也许是天意，是命中注定，我母亲是产科医生，我是在产房里跑来跑去长大的，在江森教授的影响下我选择了妇产科，在研究生导师张振钧教授的影响下我爱上了产科。

产科充满了风险和不确定性，要整天面对生死恩怨悲欢离合。

既然躲不开，何不加入其中，bepartofit,playit,enjoyit。

面对这一切，你需要：参透、放下、心安、自在。

想得明白，才能活得通透。

参不透就不去想，放不下就继续端着，心不安就去燃烧，不自在就去折腾。

PS：

涉及内科，外科和病理科医生的部分，纯属开玩笑，纯属杜撰，如有冒犯，请这三个科室的同行原谅。

其实每一个科室都很重要，都很好，没有高下之分。

而且这些英文是国外同行编的笑话，只有妇产科的那句话是我杜撰的，要喷你们去喷老外，可别喷我！

作者介绍

段涛教授

同济大学附属第一妇婴保健院

春田医管创始人

同济大学附属第一妇婴保健院教授

世界围产学会理事

中华围产学会名誉主任委员

WHO（世界卫生组织）产科专家委员会委员

FIGO（国际妇产科联盟）专家委员会委员

亚太母胎医学专家联盟主席

今日话题

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欢迎留言讨论~

来源

段涛大夫

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